Aanmeldingsformulier

Met het formulier hieronder kun je jezelf opgeven voor een activiteit of informatie aanvragen. Velden met een grijs vinkje erbij zijn verplicht; ze worden groen als je ze correct hebt ingevuld.

Workshop
  • €55,-
  • €30,-
  • €55,-
  • €225,- Kosten voor verblijf te voldoen aan Savita.
  • €55,-
  • €30,-
  • €30,-
  • €55,-
  • €30,-
  • €55,-
  • €55,-
  • €30,-
  • €55,-
Overigen
  • Wil je NIET dat jouw emailadres wordt toegevoegd aan de lijst van ontvangers van de nieuwsbrief van De Notenboom, vink dan deze checkbox aan.

NAW-gegevens
Anti-spam

Vul de uitkomst van de som hieronder in cijfers in, om te bevestigen dat je geen robot bent. Voorbeeld: negen plus een is 10.